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面临重度痴肥兼并庞杂切口疝，并非扫数患者王人符合“同时手术”。近日，北京向阳病院普外中心胃肠外科正规期货配资知识网在副主任韩加刚的率领下，汲取分阶段治愈计策，为别称重度痴肥兼并庞杂切口疝患者得胜推论腹腔镜胃袖状切除术，为高风险复杂病例提供了全新的安全治愈旅途。
困局：手术“两难”，哪个先作念？
45岁的赵女士（化姓）是再行疆来京慕名求医的患者，身高169cm，体重125kg，BMI指数43.8kg/m2。她有屡次手术史：24年前行胆囊切除术，19年前因左下肢动脉顽固行截肢手术、同时行剖宫产术，5年前行阑尾切除术，3年前因腹壁疝行修补术。由于始终穷乏设备、摄入高热量饮食，赵女士体重速即加多，进而导致疝复发并变成庞杂切口疝。就诊时，其腹部超越如临产妊妇，疝囊畛域达21cm×14cm，疝本色物包含小肠、结肠及大网膜。
腹部CT可见腹壁庞杂缺损
按照老例诊疗念念路，此类患者有两种治愈选拔：一是同时行减重+疝修补连执术；二是先推论疝修补术，术后再进行减重。但经向阳病院多学科团队全面评估，赵女士存在多项高危身分：心功能储备差、腹腔粘连严重、疝囊庞杂、手术操作空间局促。若汲取同时手术，会导致麻醉时刻过长、手术创伤过大，围术期风险极高；若先进行疝修补，痴肥状态下的高腹压，险些注定手术难以得胜，且术后复发风险极高。
张开剩余52%破局：分期手术，严慎留心
“面临高风险患者，不一定要一举而竟全功”韩加刚示意。经过团队反复论证，最终为赵女士制定了科学严谨的分阶段治愈计策。第一阶段以减重手术筑牢治愈基础。因患者疝囊庞杂，老例手术操作受限，韩加刚经多番沟通，创生手术入路，闪避切口疝部位树立戳卡，2026年2月4日，为赵女士得胜推论腹腔镜胃袖状切除术。通盘手术仅耗时60分钟，创伤小、收复快，赵女士术后3天便告成出院。后续的圭表减重，将为后续疝修补手术创造想象的“黄金窗口期”，灵验镌汰手术风险、擢升修补得胜率。
韩加刚团队为患者推论手术
真谛：个体化决策，以患者安全为第一原则
“同时手术确乎是比年来的时期热门，但它不是独一解，更不是设施谜底。”韩加刚强调，临床治愈中，选拔同时连执术仍是分阶段序贯手术，必须基于患者的全身健康情状、腹壁缺损复杂进程、腹腔粘连情况、兼并症严重进程等多方面身分详细判断，中枢是保险患者安全。
本例患者的治愈得胜，阐述关于高风险复杂病例，分阶段治愈计策概况灵验拆出恭术风险，擢升治愈安全性与灵验性。该病例的得胜试验，进一步丰富了向阳病院痴肥兼并腹壁疝的诊疗体系。现在，向阳病院普外中心胃肠外科已树立完善的患者评估筛选过程，可凭证不同患者的个体条款，精确匹配“同时连合”或“分期序贯”治愈有野心，让更多堕入治愈僵局的复杂病例找到安全灵验的治愈出口。
普外中心胃肠外科
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